척추전방전위증: 원인, 증상 및 치료 방법

 

1. 척추전방전위증이란?

척추전방전위증(Spondylolisthesis)은 특정 척추뼈(척추골)가 바로 아래에 있는 뼈보다 앞으로 밀려나가면서 척추의 정렬이 흐트러지는 질환입니다. 

이로 인해 신경이 눌리거나 척추의 안정성이 감소하여 통증 및 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

2. 척추전방전위증의 원인

척추전방전위증은 여러 원인에 의해 발생할 수 있으며, 다음과 같은 주요 원인이 있습니다.

1. 퇴행성 변화: 노화로 인해 척추 관절과 디스크가 약해지면서 척추뼈가 앞쪽으로 밀려날 수 있습니다.
2. 선천적 원인: 일부 사람들은 선천적으로 척추 분절이 약하게 태어나 전위가 쉽게 발생할 수 있습니다.
3. 외상: 사고, 낙상, 스포츠 손상 등으로 척추가 손상될 경우 발생할 수 있습니다.
4. 분리형 척추전방전위증: 척추 후궁의 일부가 선천적으로 또는 반복된 스트레스로 인해 분리되면서 척추가 앞쪽으로 미끄러질 수 있습니다.
5. 병적 원인: 종양이나 감염 등의 질환으로 인해 척추 구조가 약해져 전위가 발생할 수 있습니다.

3. 척추전방전위증의 증상

척추전방전위증의 증상은 전위의 정도와 신경 압박 여부에 따라 달라집니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 허리 통증이 지속되거나 악화됨
• 허리의 뻣뻣함 및 움직임 제한
• 다리 저림, 감각 저하 또는 근력 약화(신경이 눌리는 경우)
• 걸을 때 다리가 무겁거나 통증이 심해지는 증상
• 허리를 뒤로 젖힐 때 통증이 증가
• 심한 경우 대소변 장애(드물게 발생하는 신경 압박 증상)

4. 척추전방전위증의 진단

척추전방전위증을 정확히 진단하기 위해 다음과 같은 검사가 사용됩니다.

1. 병력 청취 및 신체검사: 통증 위치, 움직임 제한 여부 등을 확인합니다.
2. X-ray(단순 방사선 검사): 척추의 정렬과 전방전위 정도를 평가합니다.
3. MRI(자기공명영상): 신경 압박 여부 및 연조직 손상을 확인하는 데 도움됩니다.
4. CT(컴퓨터 단층촬영): 뼈 구조의 이상 여부를 보다 정밀하게 분석합니다.

5. 척추전방전위증의 치료 방법

척추전방전위증 치료는 증상의 정도와 전위 정도에 따라 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다.

(1) 보존적 치료

1. 약물 치료: 비스테로이드성 소염제(NSAIDs), 근육 이완제 등을 사용하여 통증을 완화합니다.
2. 물리치료: 척추 안정화 운동, 스트레칭, 온열 요법, 전기 자극 치료 등을 시행합니다.
3. 운동 치료: 코어 근육을 강화하여 척추의 안정성을 높이는 것이 중요합니다.
4. 보조기 착용: 척추를 보호하고 움직임을 제한하는 허리 보조기를 착용할 수 있습니다.
5. 생활 습관 개선: 바른 자세 유지, 무리한 허리 사용 피하기, 적정 체중 유지가 필요합니다.

(2) 주사 요법

1. 스테로이드 주사: 염증을 줄이고 신경 압박으로 인한 통증을 완화합니다.
2. 신경 차단술: 통증이 심한 경우 신경 차단술을 통해 증상을 조절할 수 있습니다.

(3) 수술적 치료

보존적 치료에도 불구하고 증상이 지속되거나 신경 압박이 심한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

1. 척추 유합술: 불안정한 척추를 나사못과 금속 기구로 고정하여 안정성을 확보하는 수술입니다.
2. 감압술: 신경 압박이 심한 경우 신경을 압박하는 부위를 제거하는 수술입니다.

6. 척추전방전위증의 예방 및 관리

척추전방전위증을 예방하고 증상을 완화하기 위해 다음과 같은 방법을 실천하는 것이 중요합니다.

• 올바른 자세 유지: 허리를 곧게 펴고 장시간 앉아 있을 경우 자주 스트레칭을 합니다.
• 규칙적인 운동: 허리 근력을 강화하는 운동(수영, 필라테스, 요가 등)을 꾸준히 합니다.
• 체중 조절: 과체중은 척추 부담을 증가시키므로 적절한 체중을 유지합니다.
• 무리한 허리 사용 피하기: 무거운 물건을 들 때는 허리보다는 다리 힘을 사용합니다.
• 편안한 신발 착용: 척추 부담을 줄이기 위해 적절한 쿠션이 있는 신발을 신습니다.

7. 결론

척추전방전위증은 척추의 정렬이 흐트러지면서 발생하는 질환으로, 통증과 신경 압박 증상을 유발할 수 있습니다. 

조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 생활 습관 개선과 꾸준한 운동을 통해 예방할 수 있습니다.

허리 통증이 지속된다면 전문의를 찾아 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.