건강정보365

 고관절의 주변에 두 세 개의 근육의 고장성으로 인해 관골구에 대퇴골두가 중심을 잡지 못하는 경우가 있습니다. 이 근육들은 개별적이든 집단적이든 이완을 시킬 수가 있고 복합적인 테크닉으로 정확한 벡트가 잡힐 수 있습니다. 고관절 주위 근육을 이완 하기 위한 시작 자세와 이완 자세  환자는 편하게 바로 누운 자세에서 다리가 완전히 지지 되어 이완 된 상태에서 고관절과 서혜부 부위의 근육들을 전방, 후방, 내측, 외측, 등 모든 면에서 촉진을 하여 대퇴골두의 원래 위치에 있지 못하는 것과 관련성이 있는 고장성 근육을 촉진합니다.   이들의 근육들은 대퇴직근, 대퇴근막장근, 봉공근, 중둔근, 소둔근, 장또는 내전근,요근, 장골근, 이상근, 대퇴사두근, 상하쌍자근이 포함되어 있습니다. 대퇴골을 굴곡과 신전  그리고  내전과 외전, 회전을 시켜 가면서 근육의 반응을 세밀히 체크하고 모니터닝하고 있는 모든 근육의 가장 근육의 긴장도가 적게 나타나는 위치를 찾아냅니다. 이 관절의 위치를 그대로 유지하면서 치료사는 손가락으로 근육의 기시점과 종지점을 서로 중앙으로 당겨 가까이 함으로써 특정 고장성 근육 다발을 부드럽게 단축 시킵니다. 관절과 근육 간의 위치와 균형을 그대로 유지 시킨 채 근육이 이완 될 때 까지 기다립니다 요근을 위한 근육간 이완 테크닉 L2에서 L4 사이의 요근을 전방 부위에서 촉진하여 고장성이 있는 지점을 찾아냅니다. 상행결장과 하행결장 뒤 부분으로 근육을 찾고 복부의 외측 부위에서 반대편 중앙으로 직접밀고 들어가야 합니다. 이 기술은 근육을 서로 가깝게 단축 시켜 놓은 상태에서 근육이 풀어질 때 까지 기다립니다. 내 손가락이 당신의 배 속으로 들어 갈 수 있도록 힘을 빼세요 라고 이야기를 해드리고 같은 구두의 사인을 통해 이완을 촉진 시킵니다. 어느 정도 이완이 되었다고 느끼면 동측 다리를 신전 시키도록 지시를 합니다. 좌측 대퇴근막장근과 중든근을 위한 복합 이완 테크닉 이 두 근육은 고관절에서 대퇴골두가 중앙...

 고관절의 구조적 변화는 여러가지 문제로 인해 2차 적인 문제가 발생이 되어집니다. 비메커니컬한 상태이나 관절의 골절 아니면 대퇴골경의 골절과 같은 외상을 통해 대퇴골두에 변화를 가져오는 상태 그리고 하중 전달에 대해 비 최적화된 전략으로 관절 구조에 가해지는 반복적인 외상으로 이루어집니다. 고관절의 통해 가해지는 하중에 비-최적화된 전략 고관절의 심부 근육과 표면 근육의 변화된 근육의 고장성과 연관성이 있을 수도 있고 없을 수도 있는 같은 신경 근육의 불균형에 의해 발생이 되어집니다. 비-최적화 전략은 하중을 받을 때 자세와 대퇴 골구의 동작 컨터롤의 최적으로 작동하지 못합니다.  엉덩이 그립 또는 고관절의 외회전근과 결합된 단내전근의 과활성은  관골구에서 대퇴 골두는 전방이나 전방내측으로 병진 운동의 결과를 일어나게 하고 순수한 힘의 벡터를 발생 시킵니다. 많은 근육들이 작용하여 대퇴골두의 위치를 이탈시키는 경우도 있습니다. 만약 고정성이 있는 근육 이라면 변형된 근육으로 부터 나온 지속적이고 불균형된 백터의 근육은 고관절의 표면에 퇴행성 관절염을 일으키고 관골구 순을 구조적 변화를 일어켜 서혜부나 고관절의 주변에 여러 군데 방사통이 발생을 시키고 움직임에 제한이 오게 되어집니다. 특히나 움직임에 제한이 오는 경우는 근육의 불균형으로 인한 과도한 압축과 부정렬, 관절순에 구조적 변화로 대퇴골과 관골구의 충돌증후군, 관절연골의 구조적인 변화인 퇴행성 관절염이 이유입니다. 근육의 불균형으로 인한 고관절의 과도한 압축과 부정렬 고관절을 통한 비-최적화된 전략은 고관절의 심부 근육과 표면 근육의 변형으로 발생이 됩니다. 공동된 패턴은 장요근의 비활성화로 그리고 대퇴직근과 대퇴근막장근, 봉공근의 조기 활성화가 있고 장요근이 비활성화로 단내전근과 이상근의 조기 활성화, 중둔근과 소둔근 그리고 단내전근 장내전근의 동시 수축에 문제가 생기는 경우입니다. 고관절에서 대퇴 골두가 관골구 중앙에서 중심을 이루 있는 가동 범위에서 대퇴 골두가 휴식 때에...

 골반 거들에서 고관절은 대퇴골의 머리와 목의 중심을 통과하는 관상축에서 대퇴골의 회전할 때 굴곡과 신전이 일어나는데 대퇴 골두 이 모든 동작이 관골구 안에서 이루어집니다. 고관절의  관절 가동 시스템 고관절은 100도 정도의 굴곡이 일어날 수 있고 이때에 천 관절과 요추의 움직임이 따라오면서 허벅지의 전방 부위가 가슴에 닿을 수 있게 되어집니다. 고관절의 신전은 20도 정도가 평균적으로  가능합니다. 이 축을 중심으로 대퇴골두가 순수하게 회전만 일어날 때 이 움직임은 순수한 스핀 동작으로 기술이 될 수 있습니다. 관절에서 순수하게 스핀의 움직임만 일어난다면 대퇴골두는 관골구에 병진 운동이 일어나지 않아야 합니다. 골반 거들과 요추의 경우처럼 고관절의 동작 분석에는 두개의 구역인 중립 존과 탄성 존에서 동작을 분석하고 평가가 필요하고 관절의 동작 분석을 방해 할 수도 있는 어떤 근육의 긴장도도 고려를 반드시 해야 합니다. 고관절의 수동적 가동 범위를 분석할 때는 테스트를 한 각 동작의  방향에 대하여 확인사항이있습니다 1. 저항이 없는 가동 범위와 대퇴 골두가 관골구 내 중앙에 중심에 유지되어져야 합니다. 2. 저항이 없이 움직이는 가동 범위를 방해하는 힘 백터의 존재, 이런 벡터를 유발하는 근육들 그리고 고관절의 대한 압박이 관절의  가동 범위의 끝 부분에 까지 가기 전에 대퇴 골두의 변위를 일으킵니다. 관골구 내에 중앙에 유지되도록 범위를 제한 합니다. 3. 탄성 존에서의 저항과 탄성 존 끝 부분에서의 나타나는 끝 느낌의 질을 확인해야 합니다. 4. 탄성 존 끝 부분에서 나타나는 고관절 전체 범위를 체크 해야합니다. 환자가 바로  누운 자세에서 대퇴 골두와 무명골을 촉진합니다. 다른 한 손으로 하지를 지지하고 동측의 무명골이 후방으로 회전이 일어날 때까지 대퇴골의 굴곡시키서 고관절의 한계점을 발견합니다. 그 다음은 테스트하는 동안 대퇴 골두의 위치를 확인합니다 만약에 대퇴 골두가 어느 한 지점에서 전방으로...